乳がん術後20年でのリンパ浮腫再発
こんにちは！リハビリプラスでーす！
今回は、、
今担当している利用者さんで脊椎の圧迫骨折が主病名で既往歴として20年前に乳がんの手術をし、乳房摘出、リンパ郭清を行った方がおります。
僕が担当し始めて2年になろうかとしたある日、利用者さんから
「手が浮腫んでだるくてね」
どれどれ、ちょっと見せて下さい、、、
むっちゃ浮腫んでますやんッッ！！！
何でここまでなるまで言わなかったのーーー
って言いたくなるほど左右差がありました。
しかしやっぱり20年経ってもリンパ浮腫は再発するのね。
んで、こんだけ浮腫んでたらだるいわね。日常生活で使いにくいですよ。
前回、リンパ浮腫のドレナージ法と圧迫療法をの概要をお話ししましたがそれらを実践。
最初触れると、リンパが滞って皮膚、軟部組織はカチカチ。まずはリンパマッサージとドレナージを実施。介入は週2回の40分。リンパに時間を割けるのは20分程度。
セラピストとして結果を出さなきゃと焦りと不安もありましたが
1ヶ月ほどでそのリンパの滞ったカチカチは和らいできました。
ホッ！！と少し胸を撫で下ろしました。
しかしこれからが本番！
圧迫療法の開始です！ほんとはね、ドレナージと圧迫療法を並行してするのが良いんだけどまずはカチカチを取るのを優先しました。
圧迫療法では弾性包帯を使用して、手首の方から肩方向に向けで圧を確認しながら2から3センチ包帯を重ねて
クルクル、クルクル巻いていきます。
締めすぎは、血流を停滞させるので注意が必要ですよ。部分的にキツくないか、巻いた後、肘関節はちゃんと曲げ伸ばしが出来るかも確認します。
弾性包帯法で3ヶ月で2cm改善！！
日常は弾性スリーブで維持に努め、今後もドレナージで改善を図ります！
購入したのはミトンなしの弾性スリーブですが
手首、前腕、肘周り、上腕をメジャーで計測し商品サイトに書かれてある適応サイズを確認。そしてインターネットで購入！！
サイズはピッタリでした^ ^
効果抜群なのでお困りの方は是非ご購入を！
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むくみ解消法！ドレナージと圧迫法！
長時間の立ち作業、デスクワークなどなど
夕方になると脚がむくんでパンパン。
脚のだるさを感じ、
時には痛みを伴うことも。。
身体の6割は水分成分で
地球の重力によって下へ下へと流れ
滞り
浮腫となって出てくるのです。
ドレナージの方法としては
はじめにリンパ節の門を開けてやります。
門は
内くるぶし、膝裏、鼠径部などにあり
それらのマッサージを行います。
次に開通させた門へ向かって
内側に多く流れるリンパを
下（足先）から上（心臓方向）へと
撫でるように
ドレナージをしていきます。
そのあとは
弾性ストッキングや弾性包帯で
圧迫療法を行います。
あと2つのポイントは
ふくらはぎは第2の心臓と呼ばれ
足首の運動を行うことで
筋のポンプ作用で
心臓へと帰っていきます。
最後の１つは
重力を利用して
脚を心臓よりも高く上げる。
皆さん知ってますよねー！
これでむくみ解消
明日も仕事がんばろーー！
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肺気腫・喘息らくらく呼吸法！愛煙家必見！
今日は肺気腫や喘息の方々
いわゆる
の方々の呼吸が楽になる方法を紹介したいと思います。
その方法は
「口すぼめ呼吸」
という方法です。
その名の通り、口をすぼめて吐き出す呼吸法です。
なぜ、この呼吸法がいいかというと、
慢性閉塞性肺疾患の方々は、
気道や肺の病変で
肺の中の空気を吐き出せない病気なんです。
そこで口をすぼめて、
口先を小さくし、
軽く頬を膨らませて
細く、長く、ゆっくりと
吐き出すことで
口の中が陽圧となり気道や肺が広がった状態
で空気を吐き出す事が出来るんです！
実は、病気を患ってる方々が教えられなくても自然とそういう呼吸法をしてる方も多いんですよ！
よく指導をする時には、
ろうそくの火を揺らすようにだったり、
自分の手を顔の前に差し出したり、
ティッシュをなびかせるようにだったり
風車を回すようになんて言いながら
習得してもらってます。
肺気腫の原因は
タバコがほとんど。
タバコを吸ってるあなた
隠れ肺気腫かもしれませんよ！
口すぼめ呼吸試してみて下さいね！
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呼吸療法認定士のリハプラさん
実は私、リハプラは
理学療法士でもあり、
呼吸療法認定士でもあります。
呼吸療法認定士ってなんだ？と思われた方も多いかと。
看護師や理学療法士、作業療法士、等々が数年の臨床の経験を経て、
医師が主体の
日本胸部外科学会
日本呼吸器学会
日本麻酔科学会
の3学会が合同で認定試験を開催してそれに合格したものだけが
「呼吸療法認定士」
と認定されるのです。
合格率は5割から6割と言われてて
難しいんですよー！！
というわけで、呼吸に興味があるリハプラです
呼吸リハビリテーションも得意としてて
様々な業種に講習会なんかもやっちゃっております。
リハビリと聞けば運動や体操、歩く練習など思われることが多いと思うけど
呼吸のリハビリっていうのもあるんだよ！
へーー
知らなかったー
ふんふん。
そんな声が聞こえてくる！
てな訳で、呼吸の豆知識とかも伝えていくね！
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